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传染性软疣4种治疗方法疗效观察传染性软疣4种治疗方法疗效观察
何弘,吕俊元,方军,张晖
[摘 要] 目的 观察比较传染性软疣4种治疗方法的疗效.方法 将1 656例患者随机分为4组,分别采用刮
除,冷冻,电灼和凝固治疗.结果 治愈率分别是:电灼96 %,刮除95 %,凝固92 %,冷冻88 %.局部不良反应以冷冻最
重,电灼最轻,疼痛以电灼最明显,凝固治疗最轻.结论 电灼和凝固治疗最具临床实用性,前者适用于成人患者,后者更
适于儿童患者.
[关键词] 传染性软疣;刮除;冷冻;电灼;凝固
[中图分类号] R 752. 5+5 [文献标识码] B [文章编号] 1001 - 7089(2001)05 - 0308 - 01
Observation on Effect of Four Kinds of Therapy f or Molluscum Contagiosum
HE Hong ,L V J un2yuan , FAN G J un ,et al
Depart mentofDerm atology,GeneralHosipit alofW uL uM uQiM ilit aryA rea,W ul u m uqi830000,Chi na
Abstract : Objective To observe and compare t he effect of four kinds different t herapies for molluscum contagiosum.
Methods 1 656 cases were randomly divided into 4groups ,and subjected to curettage ,cryot herapy ,electric cauterization ,coagu2
lation ,respectively.Results The cure rate of electric cauterization was 96 % ,curettage 95 % ,coagulation 92 % ,and cryot herapy
88 %. Localized adverse effect was most serious in cryot herapy ; Electric cauterization had significantpain ,but coagulation had a lit2
tle or not .Conclusion Bot h electric cauterization and coagulation have more clinicalpracticality. Electric cauterization is more
suitable for adultpatients ,while coagulation is superior to ot her t herapeutic for children.
Key words : Molluscum Contagiosum ;Curettage ;Cryot herapy ; Electric cauterization ;Coagulation
1997年1月～1999年7月,我们分别采用刮匙,
液氮,多功能电离子手术治疗仪,5 %新洁尔灭溶液对
1 656例门诊传染性软疣患者进行治疗,并观察比较
它们的疗效,现将结果报告如下.
1 资料与方法
1. 1 临床资料 1 656例门诊患者,男623例,女
1033例,年龄2. 5～42岁,其中2. 5～10岁614例(男
218例,女396例), 11～20岁439例(男167例,女
272例),21～30岁406例(男169例,女237例),31～
42岁197例(男21例,女176例).皮疹数为数个到
百余个.将患者随机分为4组: A组(刮除)423例,B
组(冷冻)415例, C组(电灼)397例,D组(凝固)421
例.
1. 2 治疗方法 A组以碘伏消毒局部,左手拇,食指
绷紧皮肤,右手持刮匙逐个刮去疣体,30 %三氯化铁酊
棉签压迫止血;B组用棉签棒沾液氮垂直加压接触式
冷冻,疣体形成白色冰晶状为1个冻融,一般需2～3
个冻融,视部位而定;C组用GX2Ⅲ型多功能电离子手
术治疗仪(广西科学院应用物理研究所生产),调节输
[作者单位] 兰州军区乌鲁木齐总医院皮肤科,新疆乌鲁木齐
830000
出电压7～12V ,选择短火,用直径0. 2mm的针状触头
垂直刺入疣体中央约1～2mm即拔出,逐个点刺烧灼,
一般只需1次,较大疣分2～3次刺灼,不必将整个疣
体烧灼碳化;D组用无菌针头或牙签沾少许5 %新洁
尔灭溶液,以药液不下滴为宜,逐个在疣体中央刺入
1mm左右,或加压涂擦疣体表面,1次/ d ,疣体固缩结
痂即停止治疗,前者一般需2～3次,后者需4～5次.
各组患者均辅以转移因子或唯尔本注射液治疗,以提
高机体免疫功能,降低复发.所有患者治疗后应注意
疣体未脱落前避免搔抓,水洗.
1. 3 疗效判定标准 首次治疗后7～10天复诊时,根
据软疣小体坏死(固缩,结痂)数占原皮疹数的百分数
来判定疗效,以软疣小体坏死数目达95 %以上为临床
治愈.新发皮疹不计算在内.
2 结果
2. 1 4组临床治愈率 分别是95 %(402/ 423例),
88 %(365/ 415例),96 %(381/ 397例),94 %(396/ 421
例).
2. 2 不良反应
2. 2. 1疼痛 除D组涂擦药者外,所有患者均有不同
程度痛感,因疼痛受年龄,性别,个体差异影响,无具体
量化标准,故大致分成轻度(完全可忍受),中度(尚可
803 中国皮肤性病学杂志2001年9月第15卷第5期 Chin J Derm Venereol ,September 2001 ,Vol . 15 ,No . 5
忍受),重度(基本不可忍受).对7岁以上患者采用问
卷方式,以重度作为衡量标准,依次排列为: C组163
例(41 %)> A组118例(28 %)> B组46例(11 %)> D
组34例(8 %).
2. 2. 2 局部反应 A组创面较大,皮下渗血明显;B
组局部红肿,水疱形成,色素沉着或减退: C组局部轻
度红肿;D组如药液接触到周围正常皮肤,则红肿,渗
液或结痂.
2. 3 费用比较 4种疗法所需费用由高到低排列为:
C组> B组> A组> D组,治疗时借助的器械成本越
高,费用则越多.
3 讨论
传染性软疣治疗以去除软疣小体为目的.我们分
别采用刮除,冷冻,电灼和凝固软疣小体蛋白的方法治
疗传染性软疣,结果显示:①临床治愈率:电灼(96 %)
>刮除(95 %)>凝固(92 %)>冷冻(88 %);②重度疼
痛发生率:电灼(41 %)>刮除(28 %)>冷冻(11 %)>
凝固(8 %);③局部反应程度:冷冻>刮除>凝固>电
灼;④费用:电灼>冷冻>刮除>凝固.我们的治疗体
会是:刮除术治疗软疣,操作费时,费力,需有一定经验
者操作;冷冻治疗以棉签棒加压接触式冷冻优于喷雾
式冷冻,但深浅不易掌握,过深则形成水疱,大疱,延长
创面愈合时间,过浅则疣体不能坏死脱落;电灼用多功
能电离子治疗仪操作简单,易掌握,局部反应轻,但疼
痛明显,有时需分批治疗;凝固治疗简单方便,费用低,
可带药在家中治疗,儿童可在入睡后涂药,只要方法得
当,不良反应轻且少.综合分析,我们认为电灼治疗治
愈率最高,但痛感明显,费用高,适合于成人患者; 5 %
新洁尔灭溶液凝固治疗治愈率低于电灼,但操作方便,
痛感轻或无,更适合于儿童患者.
[收稿日期] 2001202220 [修回日期] 2001203228
结节性筋膜炎30例临床病理分析
杨继洲,高清英
[中图分类号] R 589. 2 [文献标识码] B [文章编号] 1001 - 7089(2001)05 - 0309 - 02
结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎,既非炎症性
疾病,亦非真性肿瘤,而是一种以纤维组织增生为主的
软组织瘤样病变.主要累及肢体,因生长速度快,组织
学图像多变,核分裂象多见,貌似软组织肉瘤,极易误
诊.现将我们收集的30例临床病理分析如下.
1 临床资料
30例患者为1985年1月～1999年12月本院及
外院会诊病例.年龄13～52岁,平均34岁,男18例,
女12例.发生于上肢22例(前臂屈侧16例),头颈部
和躯干各4例.20例病变区疼痛,触痛或感觉异常.
病程1～2周26例,3个月以上4例.患者无外伤史,
均因皮下结节手术切除后病理确诊.随访16例,10
年以上6例,1年以上10例,局部无复发.椭圆形,直
径约1～3cm ,切面淡红,可见粘液样区域.
2 病理检查
肉眼观:结节表面光滑,境界清楚,无包膜,圆形或
[作者单位] 1湖北省孝感市中心医院病理科,湖北孝感 432100 ;
2湖北省孝感市中心医院门诊手术室
镜检见:①增生活跃的不成熟纤维母细胞,核大淡染,
明显小核仁(图1).24例可见核分裂象,但未见病理
性核分裂.偶见破骨细胞样的多核巨细胞(2/ 30);②
不同程度增生的胶原纤维和网状纤维伴水肿和粘液变
(26/ 30);③新生毛细血管和炎性细胞浸润,常见炎性
细胞为淋巴细胞,单核细胞和浆细胞(图2).
根据本组观察结果可分3型:①粘液瘤样型: 16
例,属早期病变.其特点是纤维母细胞相对较少,而间
质粘液变和水肿明显,核分裂象多见,纤维母细胞胞浆
丰富而淡染,常见胞突互相连结,排列疏松而无极向.
②肉芽肿型:9例,中期病变.间质水肿和粘液变程度
轻或不显著,增生纤维母细胞和新生毛细血管数增多,
炎性细胞浸润明显,核分裂象可见.偶见破骨细胞样
的多核巨细胞.③纤维瘤样型:5例,晚期病变.结节
似纤维瘤,间质内胶原纤维增多呈带状排列.粘液水
肿样组织轻或无,毛细血管数明显减少,病变外周可见
炎性细胞浸润.
3 讨论
结节性筋膜炎由Knowaler等[ 1 ]于1955年首次报
903 中国皮肤性病学杂志2001年9月第15卷第5期 Chin J Derm Venereol ,September 2001 ,Vol . 15 ,No . 5
394983
·上一篇：产褥感染妇女的护理
·下一篇：艾滋病伴发传染性软疣1例
何弘,吕俊元,方军,张晖
[摘 要] 目的 观察比较传染性软疣4种治疗方法的疗效.方法 将1 656例患者随机分为4组,分别采用刮
除,冷冻,电灼和凝固治疗.结果 治愈率分别是:电灼96 %,刮除95 %,凝固92 %,冷冻88 %.局部不良反应以冷冻最
重,电灼最轻,疼痛以电灼最明显,凝固治疗最轻.结论 电灼和凝固治疗最具临床实用性,前者适用于成人患者,后者更
适于儿童患者.
[关键词] 传染性软疣;刮除;冷冻;电灼;凝固
[中图分类号] R 752. 5+5 [文献标识码] B [文章编号] 1001 - 7089(2001)05 - 0308 - 01
Observation on Effect of Four Kinds of Therapy f or Molluscum Contagiosum
HE Hong ,L V J un2yuan , FAN G J un ,et al
Depart mentofDerm atology,GeneralHosipit alofW uL uM uQiM ilit aryA rea,W ul u m uqi830000,Chi na
Abstract : Objective To observe and compare t he effect of four kinds different t herapies for molluscum contagiosum.
Methods 1 656 cases were randomly divided into 4groups ,and subjected to curettage ,cryot herapy ,electric cauterization ,coagu2
lation ,respectively.Results The cure rate of electric cauterization was 96 % ,curettage 95 % ,coagulation 92 % ,and cryot herapy
88 %. Localized adverse effect was most serious in cryot herapy ; Electric cauterization had significantpain ,but coagulation had a lit2
tle or not .Conclusion Bot h electric cauterization and coagulation have more clinicalpracticality. Electric cauterization is more
suitable for adultpatients ,while coagulation is superior to ot her t herapeutic for children.
Key words : Molluscum Contagiosum ;Curettage ;Cryot herapy ; Electric cauterization ;Coagulation
1997年1月～1999年7月,我们分别采用刮匙,
液氮,多功能电离子手术治疗仪,5 %新洁尔灭溶液对
1 656例门诊传染性软疣患者进行治疗,并观察比较
它们的疗效,现将结果报告如下.
1 资料与方法
1. 1 临床资料 1 656例门诊患者,男623例,女
1033例,年龄2. 5～42岁,其中2. 5～10岁614例(男
218例,女396例), 11～20岁439例(男167例,女
272例),21～30岁406例(男169例,女237例),31～
42岁197例(男21例,女176例).皮疹数为数个到
百余个.将患者随机分为4组: A组(刮除)423例,B
组(冷冻)415例, C组(电灼)397例,D组(凝固)421
例.
1. 2 治疗方法 A组以碘伏消毒局部,左手拇,食指
绷紧皮肤,右手持刮匙逐个刮去疣体,30 %三氯化铁酊
棉签压迫止血;B组用棉签棒沾液氮垂直加压接触式
冷冻,疣体形成白色冰晶状为1个冻融,一般需2～3
个冻融,视部位而定;C组用GX2Ⅲ型多功能电离子手
术治疗仪(广西科学院应用物理研究所生产),调节输
[作者单位] 兰州军区乌鲁木齐总医院皮肤科,新疆乌鲁木齐
830000
出电压7～12V ,选择短火,用直径0. 2mm的针状触头
垂直刺入疣体中央约1～2mm即拔出,逐个点刺烧灼,
一般只需1次,较大疣分2～3次刺灼,不必将整个疣
体烧灼碳化;D组用无菌针头或牙签沾少许5 %新洁
尔灭溶液,以药液不下滴为宜,逐个在疣体中央刺入
1mm左右,或加压涂擦疣体表面,1次/ d ,疣体固缩结
痂即停止治疗,前者一般需2～3次,后者需4～5次.
各组患者均辅以转移因子或唯尔本注射液治疗,以提
高机体免疫功能,降低复发.所有患者治疗后应注意
疣体未脱落前避免搔抓,水洗.
1. 3 疗效判定标准 首次治疗后7～10天复诊时,根
据软疣小体坏死(固缩,结痂)数占原皮疹数的百分数
来判定疗效,以软疣小体坏死数目达95 %以上为临床
治愈.新发皮疹不计算在内.
2 结果
2. 1 4组临床治愈率 分别是95 %(402/ 423例),
88 %(365/ 415例),96 %(381/ 397例),94 %(396/ 421
例).
2. 2 不良反应
2. 2. 1疼痛 除D组涂擦药者外,所有患者均有不同
程度痛感,因疼痛受年龄,性别,个体差异影响,无具体
量化标准,故大致分成轻度(完全可忍受),中度(尚可
803 中国皮肤性病学杂志2001年9月第15卷第5期 Chin J Derm Venereol ,September 2001 ,Vol . 15 ,No . 5
忍受),重度(基本不可忍受).对7岁以上患者采用问
卷方式,以重度作为衡量标准,依次排列为: C组163
例(41 %)> A组118例(28 %)> B组46例(11 %)> D
组34例(8 %).
2. 2. 2 局部反应 A组创面较大,皮下渗血明显;B
组局部红肿,水疱形成,色素沉着或减退: C组局部轻
度红肿;D组如药液接触到周围正常皮肤,则红肿,渗
液或结痂.
2. 3 费用比较 4种疗法所需费用由高到低排列为:
C组> B组> A组> D组,治疗时借助的器械成本越
高,费用则越多.
3 讨论
传染性软疣治疗以去除软疣小体为目的.我们分
别采用刮除,冷冻,电灼和凝固软疣小体蛋白的方法治
疗传染性软疣,结果显示:①临床治愈率:电灼(96 %)
>刮除(95 %)>凝固(92 %)>冷冻(88 %);②重度疼
痛发生率:电灼(41 %)>刮除(28 %)>冷冻(11 %)>
凝固(8 %);③局部反应程度:冷冻>刮除>凝固>电
灼;④费用:电灼>冷冻>刮除>凝固.我们的治疗体
会是:刮除术治疗软疣,操作费时,费力,需有一定经验
者操作;冷冻治疗以棉签棒加压接触式冷冻优于喷雾
式冷冻,但深浅不易掌握,过深则形成水疱,大疱,延长
创面愈合时间,过浅则疣体不能坏死脱落;电灼用多功
能电离子治疗仪操作简单,易掌握,局部反应轻,但疼
痛明显,有时需分批治疗;凝固治疗简单方便,费用低,
可带药在家中治疗,儿童可在入睡后涂药,只要方法得
当,不良反应轻且少.综合分析,我们认为电灼治疗治
愈率最高,但痛感明显,费用高,适合于成人患者; 5 %
新洁尔灭溶液凝固治疗治愈率低于电灼,但操作方便,
痛感轻或无,更适合于儿童患者.
[收稿日期] 2001202220 [修回日期] 2001203228
结节性筋膜炎30例临床病理分析
杨继洲,高清英
[中图分类号] R 589. 2 [文献标识码] B [文章编号] 1001 - 7089(2001)05 - 0309 - 02
结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎,既非炎症性
疾病,亦非真性肿瘤,而是一种以纤维组织增生为主的
软组织瘤样病变.主要累及肢体,因生长速度快,组织
学图像多变,核分裂象多见,貌似软组织肉瘤,极易误
诊.现将我们收集的30例临床病理分析如下.
1 临床资料
30例患者为1985年1月～1999年12月本院及
外院会诊病例.年龄13～52岁,平均34岁,男18例,
女12例.发生于上肢22例(前臂屈侧16例),头颈部
和躯干各4例.20例病变区疼痛,触痛或感觉异常.
病程1～2周26例,3个月以上4例.患者无外伤史,
均因皮下结节手术切除后病理确诊.随访16例,10
年以上6例,1年以上10例,局部无复发.椭圆形,直
径约1～3cm ,切面淡红,可见粘液样区域.
2 病理检查
肉眼观:结节表面光滑,境界清楚,无包膜,圆形或
[作者单位] 1湖北省孝感市中心医院病理科,湖北孝感 432100 ;
2湖北省孝感市中心医院门诊手术室
镜检见:①增生活跃的不成熟纤维母细胞,核大淡染,
明显小核仁(图1).24例可见核分裂象,但未见病理
性核分裂.偶见破骨细胞样的多核巨细胞(2/ 30);②
不同程度增生的胶原纤维和网状纤维伴水肿和粘液变
(26/ 30);③新生毛细血管和炎性细胞浸润,常见炎性
细胞为淋巴细胞,单核细胞和浆细胞(图2).
根据本组观察结果可分3型:①粘液瘤样型: 16
例,属早期病变.其特点是纤维母细胞相对较少,而间
质粘液变和水肿明显,核分裂象多见,纤维母细胞胞浆
丰富而淡染,常见胞突互相连结,排列疏松而无极向.
②肉芽肿型:9例,中期病变.间质水肿和粘液变程度
轻或不显著,增生纤维母细胞和新生毛细血管数增多,
炎性细胞浸润明显,核分裂象可见.偶见破骨细胞样
的多核巨细胞.③纤维瘤样型:5例,晚期病变.结节
似纤维瘤,间质内胶原纤维增多呈带状排列.粘液水
肿样组织轻或无,毛细血管数明显减少,病变外周可见
炎性细胞浸润.
3 讨论
结节性筋膜炎由Knowaler等[ 1 ]于1955年首次报
903 中国皮肤性病学杂志2001年9月第15卷第5期 Chin J Derm Venereol ,September 2001 ,Vol . 15 ,No . 5
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