文件类型：PPT/Microsoft Powerpoint 文件大小：字节
外伤性窒息外伤性窒息
成因
受到突然间,严重的胸部,或上腹部压挫伤
突然地胸部压力上升
逆行性上腔静脉压力上升
加上深吸气之后,上呼吸道的突然关闭
成因
上半身静脉血管扩张
造成许多地方的微血管破裂
外观很惨,但很多伤害都是暂时的
对孩童而言,是很少见的,因为他们的胸部柔软度较高
发现者
最早的报导是 1837 Ollivier
Masque Ecchymotique
发生率只占所有创伤的0.01%
但事实上是更多,只是没有被报导出来
可能的伤害
神经学的异常
大脑伤害来自於缺氧
误以为是大脑实质伤害,如:脑出血
肋骨锁骨骨折
气胸
肺挫伤
可能的伤害
肝脾挫伤
心脏钝挫伤
预后好
可能的伤害
仍有死亡病例
解剖发现,没有明显的重要器官伤害,例如:大脑的出血
而发现静脉回血出现问题
大多死於现场,特别是长时间的压迫
症状
结膜下出血 (subconjunctival hemorrhage)
皮肤出现紫症 (petechiae)
头颈部发绀 (cyanosis)
水肿 (edema)
脸部变色 (face discoloration)
症状
流鼻血 (epistaxis)
耳膜出血 (hemotympanum)
下肢常可幸免於难,除非压力是来自於腹部
有时会出现下腔静脉压上升
有血尿现象
其他成因
同样的症状也可能出现在:
上吊
癫痫发作
严重气喘
爆炸伤
暂发性强烈咳嗽
长期呕吐
治疗
形同一般外伤的急救流程
Secure airway, breathing and circulation. Stabilize cervical spine as indicated.
Oral pharyngeal airway (OPA), Nasal pharyngeal airway (NPA) as indicated
治疗
EOA, EGTA, Combitube Airway, Endotracheal intubation as indicated.
Oxygen as indicated
恢复供氧及循环是很重要的!!
案例报导
23岁男性遭货柜压迫30-40分钟
10分钟后EMS到达,发现fine VF
开始CPR
到院时 BP: 100/60 mmHg; HR: 70-80; GCS: 3; nonreactive pupil: 3/2
No ICH, only minimal pneumothorax
案例报导
到院后6个小时: GCS: 6
48小时后拔管
5天后,转至复健病房
2星期之后,眼结膜下出血,紫斑已吸收
案例报导
1个月后回到工作岗位
持续接受认知复健
应积极治疗外伤性窒息
预后佳
393910
·上一篇：外伤性腔室症候群
·下一篇：脊髓外伤性截瘫主要有以下几个临床表现
成因
受到突然间,严重的胸部,或上腹部压挫伤
突然地胸部压力上升
逆行性上腔静脉压力上升
加上深吸气之后,上呼吸道的突然关闭
成因
上半身静脉血管扩张
造成许多地方的微血管破裂
外观很惨,但很多伤害都是暂时的
对孩童而言,是很少见的,因为他们的胸部柔软度较高
发现者
最早的报导是 1837 Ollivier
Masque Ecchymotique
发生率只占所有创伤的0.01%
但事实上是更多,只是没有被报导出来
可能的伤害
神经学的异常
大脑伤害来自於缺氧
误以为是大脑实质伤害,如:脑出血
肋骨锁骨骨折
气胸
肺挫伤
可能的伤害
肝脾挫伤
心脏钝挫伤
预后好
可能的伤害
仍有死亡病例
解剖发现,没有明显的重要器官伤害,例如:大脑的出血
而发现静脉回血出现问题
大多死於现场,特别是长时间的压迫
症状
结膜下出血 (subconjunctival hemorrhage)
皮肤出现紫症 (petechiae)
头颈部发绀 (cyanosis)
水肿 (edema)
脸部变色 (face discoloration)
症状
流鼻血 (epistaxis)
耳膜出血 (hemotympanum)
下肢常可幸免於难,除非压力是来自於腹部
有时会出现下腔静脉压上升
有血尿现象
其他成因
同样的症状也可能出现在:
上吊
癫痫发作
严重气喘
爆炸伤
暂发性强烈咳嗽
长期呕吐
治疗
形同一般外伤的急救流程
Secure airway, breathing and circulation. Stabilize cervical spine as indicated.
Oral pharyngeal airway (OPA), Nasal pharyngeal airway (NPA) as indicated
治疗
EOA, EGTA, Combitube Airway, Endotracheal intubation as indicated.
Oxygen as indicated
恢复供氧及循环是很重要的!!
案例报导
23岁男性遭货柜压迫30-40分钟
10分钟后EMS到达,发现fine VF
开始CPR
到院时 BP: 100/60 mmHg; HR: 70-80; GCS: 3; nonreactive pupil: 3/2
No ICH, only minimal pneumothorax
案例报导
到院后6个小时: GCS: 6
48小时后拔管
5天后,转至复健病房
2星期之后,眼结膜下出血,紫斑已吸收
案例报导
1个月后回到工作岗位
持续接受认知复健
应积极治疗外伤性窒息
预后佳
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·下一篇：脊髓外伤性截瘫主要有以下几个临床表现
