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集贤村地方性甲状腺肿和地方性克汀病集贤村地方性甲状腺肿和地方性克汀病
的流行病学调查
苏晓辉!于钧!李颖!张树彬!王威环!苏明!王守德!叶永祥!刘守军
"哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所!黑龙江哈尔滨#$%%&''(
)摘要*目的与+,年前集贤村的地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行对比!评估干预效果!为
今后的防治工作提供科学的依据-方法对全村地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行了普查!采集部分
学生血.尿等样品进行测定并测试智商水平-结果全村居民甲状腺肿大率从#/0/年的0,1%2!下降到+%%+年
的#&1''2-03#,岁儿童甲状腺肿大率由#/0/年的001/,2!下降到+%%+年的&1442-地方性克汀病人数#/0/
年为#,$人!+%%+年为&%人!均为+,年前诊断的旧病例!近+,年来未见有新发克汀病病例-人群尿碘平均数从
#/0/年的#''&1%%567689上升到+%%+年的4+01,4567:-从#/0/年到+%%+年!智商测试结果显示出高智商所
占的比率明显增高-结论多年的碘盐干预.口服碘化钾以及注射碘油等方法!对控制病情.改善人群碘营养状况
起到了明显作用-
)关键词*地方性甲状腺肿;地方性克汀病
)中图分类号*,/$$"+%%4(%,>%4$4>%+
@ABCDAEFEGAHIFAJKCLMAGIMAEJENCJBCDAHGEAMCOIJBHOCMAJALDAJPAQAIJKAFFIGC
RSTUVW>XYU!ZS[Y\!:]ZU\6!^_=''aRXY>bU\!c=''acdU>XYV\!RSeU\6!c=''aRXWY>fd!ZgZW\6>
hUV\6!:]SRXWY>iY\
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/X9WY6X/Xd9d,W--d\fdfU\/d90d\/UW\!U\,2YfU\6Y\U0d91V21V2/UWfUAV/UW\!W9V2.W/V11UY-UWfUfdV\fU\id,/UW\W3
UWfUAdWU21]/.2V51W\1U6\U3U,V\/9W2dU\,W\/9W222U\6/Xd.9d0V2d\,dV\fU-.9W0U\6/XdUWfU\d>\Y/9U/UW\V21/V/Y11
BCCDEOBL)d\fd-U,6WU/d9;d\fd-U,,9d/U\U1-
)收稿日期*+%%+>#%>#&;)修订日期*+%%4>%#>%0
)作者简介*苏晓辉"#/''0>(!男!黑龙江双城人!哈尔滨医科大学中国
疾病预防控制中心地方病控制中心副研究员!硕士!从事
碘缺乏病防治与科研工作-
黑龙江省桦川县集贤村曾是地方性甲状腺肿和
地方性克汀病"地甲病(的严重病区-#/0/年$月!
黑龙江省地甲病研究所对集贤村进行了普查-发现
村里随处可见上至五六十岁!下至三四岁的地方性
克汀病患者!有的家庭甚至有五六个这样的患者-全
村#4#4人中!甲状腺肿大&$/人!甲肿率为
''$1,2!地方性甲状腺肿患者,''+人!患病率为
4$1+2;地方性克汀病患者#,$人!患病率高达
##1%,2;03#,岁儿童甲状腺肿大率为001/,2-根
据流行病学研究!该地区地甲病发生主要为外环境
缺碘-土壤含碘量平均为%1#%-67 6)#*;粮食含碘
量平均为,1$4567#%%6"干重(;蔬菜含碘量平均为
&10$567#%%6"干重(;浅水含碘量为#1%/567:;深
水含碘量为+%1%%567:-自#/0&年&月开始实行
食盐加碘!同时对全部甲状腺肿现患投碘化钾治疗-
于#/0&年#%月和#/0/年0月进行碘油注射!治疗
患者,&%人-+%%+年调查黑龙江省加碘盐覆盖率为
/0142!合格碘盐食用率为/#1/2!居民户层次加
碘盐碘浓度中位数为4+1&-67 6!水碘均数41#
567:-为了与+,年前的结果对比!评价近四分之一
E4$4E
第++卷第,期
+%%4年0月
中国地方病学杂志
8XU\d1d[WY9\V2W3g\fd-UW2W65
[Y21!+%%4
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
GW21++''W1,
万方数据
世纪的防治效果!于"##"年$月进行了与%&''&年
(月同样设计的调查!现将结果报告如下)
%材料与方法
%*%普查方法采用逐门逐户的方法!实际人数
&%$人)在实际&%$人中共普查+''"人!普查率为
&(,"-)普查了地方性甲状腺肿.地方性克汀病和''
/%0岁儿童的甲状腺肿)甲状腺肿的诊断采用触诊
法和1超法)
%*"实验室检查尿碘测定2收集+/%#岁儿童尿
样(#份进行检测!采用酸消化法)34
5
.34
0
.467
的测定2在已采集尿样的(#名儿童中随机选中5#
名采集静脉血样!每个小学生采静脉血089!现场
分离血清!:"#;冰箱中保存!采用免疫放射分析方
法进行检测!试剂盒由中国原子能研究院提供)所用
试剂盒均作质控!测定批内变异和批间变异)
%*5智商测验采用王栋.钱明修订的 @A%5#B!优秀> @%"#/%"&B!中上> @%%#/
%%&B!中等> @&#/%#&B!中下> @+#/+&B!边缘
> @''#/''&B!智力落后> @C$&B)
"结果
"*%地方性甲状腺肿的流行情况村民甲状腺肿
大率已由%&''&年的$(,0-D"E下降到"##"年的
%+,$-!其中''/%0岁儿童甲状腺肿大率从%&''&年
的'''',&0-下降到"##"年的+,55-!见表%)
表%%&''&与"##"年地方性甲状腺肿的流行情况比较
年份
检查
例数
患病数
患病率
>-B
''/%0岁甲肿
率>-B
%&''&%%%&5&05(,"'''',&0
"##"+''"5+0,0+,55
"*"地方性克汀病的流行情况地方性克汀病人
数%&''&年为%0(人!"##"年为+#人>均为"0年前
诊断的旧病例B)
"*5尿碘的测定结果%&''&年村民尿碘为
>%$+,##F&",$+BGHIHJKD5EL"##"年村民尿碘为
>5"'',05F%0+,%''BGHIM!尿碘中位数为"&$,%"
GHIM)
"*034
5
.34
0
.467的测定结果"##"年集贤村
儿童34
5
.34
0
.467的测定结果分别为>5,0$F
%,(#B8NIM!>'',(''F",##BO8P9IM!>%&,#+F'',(''B
O8P9IM)
"*(智商测验结果见表")
表"%&''&年与"##"年儿童智商情况比较
智商
"##"年
男女合计
%&''&年
男女合计
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''#/"%55(5#$(
+#/''$%5"(%%5$
&#/%''%#"''%"%%"5
%%#/$0%#%"5
合计50"%((%#&+0%&5
5讨论对集贤村普查的结果与"0年前相比!该村地方
性甲状腺肿的病情有相当明显的下降)集贤村多年
来采取了食盐加碘.口服碘化钾.注射碘油等方法进
行防治!获得了较好的效果!从%&''&年的全村居民
甲状腺肿大率$(,0-!下降到"##"年的%+,$-)''
/%0岁儿童甲状腺肿大率由%&''&年的'''',&0-!下
降到"##"年的+,55-)地方性克汀病人数%&''&年
为%0(人!"##"年为+#人>均为"0年前诊断的旧
病例B!近"0年来克汀病人未见有新发)从尿碘结果
看!人群尿碘平均值有较大的增加!从%&''&年的
%$+,##GHIHJK上升到"##"年的5"'',05GHIM!说
明人群碘状况良好!但要警惕副作用)从34
5
.34
0
.
467结果看!测定结果均在正常值范围之内!提示
当地儿童的甲状腺功能正常)"##"年的儿童智商测
定结果显示!高智商>A%%#B占%+,"-!低智商>C
$&B占5,$-!与%&''&年相比!高智商所占的比率明
显增高>增高了大约%#倍B!低智商所占的比率明显
降低>降低了大约%#倍B)说明多年的碘盐干预对改
善人群碘状况以及近%I0个世纪的社会进步!对提
高儿童智力起到了不可估量的作用)
综上所述!集贤村为地方性甲状腺肿与地方性
克汀病的严重流行病区!主要病因系外环境缺碘所
至)经过多年的防治!在该村完全控制了疾病的新
发!达到了预期的目的)同时!鉴于尿碘中位数A5##
GHIM!也应警惕高碘危害)
>感谢佳木斯市疾病预防控制中心及桦川县卫
生防疫站对本次调查的配合和支持B
D参考文献E
D%E李延平!张晓燕,集贤地区地方性甲状腺肿与地方性克汀病的
流行病学深入研究DQE,%&+%R%&+"佳木斯医学院地甲病研究
室论文汇编DJE,佳木斯2佳木斯医学院地甲病研究室!%&+",
5$R5&,
D"E李健群!和庆余,集贤地区地方性甲状腺肿与地方性克汀病防
治研究三年总结DQE,%&+%R%&+"佳木斯医学院地甲病研究室
论文汇编DJE,佳木斯2佳木斯医学院地甲病研究室!%&+",0#R
00,
D5E王信!李延平!张晓燕!等,集贤地区地方性甲状腺肿与地方
性克汀病的流行病学研究DSE,中国地方病学杂志!%&+"!%>%B2
0''R(#,
T0(5T中国地方病学杂志第""
UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU
卷
万方数据
394242
·上一篇：中文题目:尖石乡不同族群间甲状腺肿的调查
·下一篇：改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果观察
的流行病学调查
苏晓辉!于钧!李颖!张树彬!王威环!苏明!王守德!叶永祥!刘守军
"哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所!黑龙江哈尔滨#$%%&''(
)摘要*目的与+,年前集贤村的地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行对比!评估干预效果!为
今后的防治工作提供科学的依据-方法对全村地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行了普查!采集部分
学生血.尿等样品进行测定并测试智商水平-结果全村居民甲状腺肿大率从#/0/年的0,1%2!下降到+%%+年
的#&1''2-03#,岁儿童甲状腺肿大率由#/0/年的001/,2!下降到+%%+年的&1442-地方性克汀病人数#/0/
年为#,$人!+%%+年为&%人!均为+,年前诊断的旧病例!近+,年来未见有新发克汀病病例-人群尿碘平均数从
#/0/年的#''&1%%567689上升到+%%+年的4+01,4567:-从#/0/年到+%%+年!智商测试结果显示出高智商所
占的比率明显增高-结论多年的碘盐干预.口服碘化钾以及注射碘油等方法!对控制病情.改善人群碘营养状况
起到了明显作用-
)关键词*地方性甲状腺肿;地方性克汀病
)中图分类号*,/$$"+%%4(%,>%4$4>%+
@ABCDAEFEGAHIFAJKCLMAGIMAEJENCJBCDAHGEAMCOIJBHOCMAJALDAJPAQAIJKAFFIGC
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/UW\V\f,W\/9W216CM7EBL8WU\0d1/U6V/d.9d0V2d\/1U/YV/UW\W3d\fd-U,6WU/d9V\f,9d/U\U1-U\,d\1Y14V51
RW-d1/Yfd\/19b2WWf1V\fY9U\d14d9d,W22d,/dfV\ffd/d,/df!W3/Xd-!.V9/UV21/Yfd\/U\/d22U6d\,d:YW/Ud\/"];(
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)收稿日期*+%%+>#%>#&;)修订日期*+%%4>%#>%0
)作者简介*苏晓辉"#/''0>(!男!黑龙江双城人!哈尔滨医科大学中国
疾病预防控制中心地方病控制中心副研究员!硕士!从事
碘缺乏病防治与科研工作-
黑龙江省桦川县集贤村曾是地方性甲状腺肿和
地方性克汀病"地甲病(的严重病区-#/0/年$月!
黑龙江省地甲病研究所对集贤村进行了普查-发现
村里随处可见上至五六十岁!下至三四岁的地方性
克汀病患者!有的家庭甚至有五六个这样的患者-全
村#4#4人中!甲状腺肿大&$/人!甲肿率为
''$1,2!地方性甲状腺肿患者,''+人!患病率为
4$1+2;地方性克汀病患者#,$人!患病率高达
##1%,2;03#,岁儿童甲状腺肿大率为001/,2-根
据流行病学研究!该地区地甲病发生主要为外环境
缺碘-土壤含碘量平均为%1#%-67 6)#*;粮食含碘
量平均为,1$4567#%%6"干重(;蔬菜含碘量平均为
&10$567#%%6"干重(;浅水含碘量为#1%/567:;深
水含碘量为+%1%%567:-自#/0&年&月开始实行
食盐加碘!同时对全部甲状腺肿现患投碘化钾治疗-
于#/0&年#%月和#/0/年0月进行碘油注射!治疗
患者,&%人-+%%+年调查黑龙江省加碘盐覆盖率为
/0142!合格碘盐食用率为/#1/2!居民户层次加
碘盐碘浓度中位数为4+1&-67 6!水碘均数41#
567:-为了与+,年前的结果对比!评价近四分之一
E4$4E
第++卷第,期
+%%4年0月
中国地方病学杂志
8XU\d1d[WY9\V2W3g\fd-UW2W65
[Y21!+%%4
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GW21++''W1,
万方数据
世纪的防治效果!于"##"年$月进行了与%&''&年
(月同样设计的调查!现将结果报告如下)
%材料与方法
%*%普查方法采用逐门逐户的方法!实际人数
&%$人)在实际&%$人中共普查+''"人!普查率为
&(,"-)普查了地方性甲状腺肿.地方性克汀病和''
/%0岁儿童的甲状腺肿)甲状腺肿的诊断采用触诊
法和1超法)
%*"实验室检查尿碘测定2收集+/%#岁儿童尿
样(#份进行检测!采用酸消化法)34
5
.34
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.467
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名采集静脉血样!每个小学生采静脉血089!现场
分离血清!:"#;冰箱中保存!采用免疫放射分析方
法进行检测!试剂盒由中国原子能研究院提供)所用
试剂盒均作质控!测定批内变异和批间变异)
%*5智商测验采用王栋.钱明修订的 @A%5#B!优秀> @%"#/%"&B!中上> @%%#/
%%&B!中等> @&#/%#&B!中下> @+#/+&B!边缘
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"结果
"*%地方性甲状腺肿的流行情况村民甲状腺肿
大率已由%&''&年的$(,0-D"E下降到"##"年的
%+,$-!其中''/%0岁儿童甲状腺肿大率从%&''&年
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"*"地方性克汀病的流行情况地方性克汀病人
数%&''&年为%0(人!"##"年为+#人>均为"0年前
诊断的旧病例B)
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>%$+,##F&",$+BGHIHJKD5EL"##"年村民尿碘为
>5"'',05F%0+,%''BGHIM!尿碘中位数为"&$,%"
GHIM)
"*034
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.467的测定结果"##"年集贤村
儿童34
5
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"*(智商测验结果见表")
表"%&''&年与"##"年儿童智商情况比较
智商
"##"年
男女合计
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%%#/$0%#%"5
合计50"%((%#&+0%&5
5讨论对集贤村普查的结果与"0年前相比!该村地方
性甲状腺肿的病情有相当明显的下降)集贤村多年
来采取了食盐加碘.口服碘化钾.注射碘油等方法进
行防治!获得了较好的效果!从%&''&年的全村居民
甲状腺肿大率$(,0-!下降到"##"年的%+,$-)''
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明人群碘状况良好!但要警惕副作用)从34
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467结果看!测定结果均在正常值范围之内!提示
当地儿童的甲状腺功能正常)"##"年的儿童智商测
定结果显示!高智商>A%%#B占%+,"-!低智商>C
$&B占5,$-!与%&''&年相比!高智商所占的比率明
显增高>增高了大约%#倍B!低智商所占的比率明显
降低>降低了大约%#倍B)说明多年的碘盐干预对改
善人群碘状况以及近%I0个世纪的社会进步!对提
高儿童智力起到了不可估量的作用)
综上所述!集贤村为地方性甲状腺肿与地方性
克汀病的严重流行病区!主要病因系外环境缺碘所
至)经过多年的防治!在该村完全控制了疾病的新
发!达到了预期的目的)同时!鉴于尿碘中位数A5##
GHIM!也应警惕高碘危害)
>感谢佳木斯市疾病预防控制中心及桦川县卫
生防疫站对本次调查的配合和支持B
D参考文献E
D%E李延平!张晓燕,集贤地区地方性甲状腺肿与地方性克汀病的
流行病学深入研究DQE,%&+%R%&+"佳木斯医学院地甲病研究
室论文汇编DJE,佳木斯2佳木斯医学院地甲病研究室!%&+",
5$R5&,
D"E李健群!和庆余,集贤地区地方性甲状腺肿与地方性克汀病防
治研究三年总结DQE,%&+%R%&+"佳木斯医学院地甲病研究室
论文汇编DJE,佳木斯2佳木斯医学院地甲病研究室!%&+",0#R
00,
D5E王信!李延平!张晓燕!等,集贤地区地方性甲状腺肿与地方
性克汀病的流行病学研究DSE,中国地方病学杂志!%&+"!%>%B2
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T0(5T中国地方病学杂志第""
UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU
卷
万方数据
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