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更昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性口炎临床观察更昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性口炎临床观察
郑浩,李健
(福建医科大学附属协和医院儿科,福建 福州 350001)
【摘要】 本文对更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒Ⅰ型引起疱疹性口腔炎的疗效,不良反应进行分析.结果表明,应用更昔洛韦的
观察组痊愈率,总有效率均优于应用利巴韦林的对照组,有显著性差异(x2=5.344,32.680,P1.0×109/L.
1 4 方法 观察组患儿应用更昔洛韦(湖北科益药业股份有
限公司生产)3～5mg kg-1 d-1加入生理盐水中静脉点滴(1h
以上滴完),1次/d,对照组应用利巴韦林(病毒唑)10～15mg
Kg-1 d-1加入5～10%葡萄糖液中静脉点滴,1次/d,疗程均
为3～5d;两组均给予相同的对症治疗,同时应用2%碘甘油外
用,酌情使用抗生素及退热药物治疗.观察临床疗效,药物不
良反应.
1 5 疗效标准 疗程结束后判断疗效.痊愈:临床症状,体
征消退,体温正常,口腔黏膜及口周皮肤疱疹消退90%以上.
有效:临床症状,体征减轻,低热,疱疹消退30%以上.无效:临
床症状,体征无明显改善,发热,疱疹消退<30%或加重[3].
2 结果
2 1 两组治疗效果比较 更昔洛韦组40例中痊愈37例,有
效3例,痊愈率92.5%,总有效率100%,利巴韦林组42例中痊
愈22例,有效14例,无效6例,痊愈率52.38%,总有效率
85.71%.两组差异非常显著(x2=32.680,5.344,P<0.01).
2 2 两组患儿退热及疱疹消失时间比较 见表1.
表1 两组患儿退热及疱疹消失时间比较 (-x±s,d)
组别例数退热时间口腔疱疹消失时间
更昔洛韦组401.92±0.69*4.47±0.42*
利巴韦林组423.27±0.975.98±1.09
注:两组比较t=7.230,8.199,*P0.01).两组各发现有3例外周血中性粒细胞
计数减少,但均可自行恢复,同时不能排除病毒感染本身导致
粒细胞减少的可能,提示短时间临床应用对血白细胞和中性粒
细胞的影响不明显.两组均未发现其它不良反应.虽然更昔
洛韦与利巴韦林相比,价格偏高,但是由于其疗程短,起效快,
家长乐于接受.因此,作者认为在严格掌握疗程的情况下,更
昔洛韦是治疗婴幼儿疱疹性口炎的安全,有效的药物.
0341JournalofChinesePhysician,October,2005,Vol7,No10
痰热清注射液对结核性胸膜炎退热的疗效观察
王伟1,陈卓昌2
(1.河南省医学会,河南 郑州 450003;2.河南省人民医院)
【摘要】 本文观察痰热清注射液对结核性渗出性胸膜炎引起发热的退热疗效.将68例结核性胸膜炎病人随机分为治疗组
(抗痨治疗+抽取胸水+痰热清注射液)和对照组(抗痨治疗+抽取胸水)并观察体温变化.结果表明,痰热清注射液对伴发热性
结核性渗出性胸膜炎有退热疗效.
[关键词] 痰热清注射液;结核性胸膜炎;发热
本院呼吸科2003-01～2004-08用痰热清治疗结核性胸
膜炎致发热的病人38例,效果满意,报告如下.
1 资料与方法
1 1 一般资料 68例患者为本院2003～2004年收治的结核
性胸腔积液伴有发热患者,随机分两组.治疗组38例,年龄14
～42岁;男28例,女10例,平均34岁,病程15～68d.对照组
30例,年龄16～48岁,男22例,女8例,平均34岁,病程20～
56d.两组临床资料无明显差异.
1 2 诊断依据[1] ⑴有结核中毒症状;⑵有胸腔积液症状和
体征,胸片,B超或CT确诊为胸腔积液;⑶胸水为渗出液;⑷结
核菌素试验阳性;⑸血沉增快;⑹胸水DNA定量检查支持;⑺
细菌学,病理学检查排除其他原因引起的胸腔积液及合并症.
1 3 治疗方法 治疗组:抗痨治疗+抽取胸水+痰热清注射
液(痰热清注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml内,静脉
点滴,1次/d);对照组:抗痨治疗+抽取胸水,结核中毒症状严
重者,给予对症处理.
1 4 观察项目 观察患者体温增高的持续时间和用药期间
的最高体温.
1 5 统计学处理 数据经SPSS10.0软件处理,计量资料以
-x±s表示,采用t检验,P<0.05为有显著性差异.
2 结果两组体温增高持续时间和最高体温比较,治疗组退热快,
且最高体温低(P<0.01,P<0.05) 见表1.
表1 两组体温持续时间和最高体温比较 (-x±s)
组别例数体温持续时间(d)最高体温(℃)
治疗组3818.5±7.8*37.6±1.4*
对照组3028.2±6.938.4±1.6
注:两组比较t=2.197,5.52,*P<0.05
3 讨论结核性渗出性胸膜炎患者常合并高热.早期的患者往往
缺乏特异性症状,临床上不易找到直接证据,如活检到结核的
特异性病理改变或胸液中检出结核杆菌,因此,临床上对早期
结核性胸膜炎出现高热的处理很棘手,不能轻易使用非甾体消
炎药,更不能选择糖皮质激素来控制发热,否则可能会混淆诊
断.结核性胸膜炎中医称为"肺痨"[2,3],认为是正气不足,结
核菌乘虚侵袭所致,临床上以阴虚火旺多见,且肺结核患者免
疫功能低下,机体抵抗力下降,肺实质损害严重,在治疗上应以
清热养阴,扶正杀虫,补虚为治疗原则.痰热清注射液[3]是新
谊医药集团,上海凯宝药业有限公司与北京继发堂中药研究所
联合研究开发的国家中药二类新药,主要成份由黄芩,熊胆粉,
山羊角,金银花,连翘组成,痰热清注射液成分首推黄芩为君
药,其味苦性寒,具有清热燥湿,泻火清毒之功效,熊胆粉,山羊
角二药为臣药,熊胆粉具有解痉,解毒,抑菌抗炎,镇咳,祛痰,
平喘作用,山羊角具有显著的解热,镇静及免疫作用;金银花为
佐药,有广谱抗菌作用,以助清热解毒,宜肺化痰;连翘为使药,
具有升浮宣散之力,清热宣透作用,其中黄芩,连翘也是结核病
中药治疗中的主要药物.作者体会,痰热清治疗结核性胸膜
炎,患者体温的持续时间和高峰缩短,且无明显的副作用,是一
种高效,低毒,安全的解热中药注射液.
参考文献
1 张敦熔.现代结核病学[M].北京:人民军医出版社,2002,540-543
2 王贵军.肺结核并发肺部感染60例分析[J].医学综述,1997,3(7):
347-349
3 林育华,周超凡.从痰热清注射液看中药开发[J].中国中药杂志,
2004,29(2):1-3
[收稿日期:2005-08-25
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～]
参考文献
1 FauldsD,HealRC.Ganciclovir,areviewofitsantiviralactivity,pharma-
cokineticpropertiesandtherapenticefficacyincytomegalovirusinfections
[J].Drug,1990,34(4):597-638
2 陈吉庆,吴升华.实用儿科诊疗规范[M].南京:江苏科学技术出版
社,2002,154-155
3 刘英,蒋丽芳.更昔洛韦治疗疱疹性口炎疗效观察[J].儿科药学杂
志,2004,10(3):47-48
4 胡亚美,江载芳.实用儿科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,
2002,2190
5 NevinsTE,DunnDL.TheusageofGanciclovirincytomegalovirusinfec-
tion[J].JAmsocNephrol,1992,(12Suppl):S270-273
6 李文汉,胡仪吉.小儿临床药理学[M].北京:人民卫生出版社,
1998,339
[收稿日期:2005-05-18]
1341中国医师杂志 2005年10月 第7卷第10期
391580
·上一篇：新净界治疗小儿溃疡性口炎疗效观察
·下一篇：局部应用锌剂治疗急性疱疹性口炎临床分析
郑浩,李健
(福建医科大学附属协和医院儿科,福建 福州 350001)
【摘要】 本文对更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒Ⅰ型引起疱疹性口腔炎的疗效,不良反应进行分析.结果表明,应用更昔洛韦的
观察组痊愈率,总有效率均优于应用利巴韦林的对照组,有显著性差异(x2=5.344,32.680,P1.0×109/L.
1 4 方法 观察组患儿应用更昔洛韦(湖北科益药业股份有
限公司生产)3～5mg kg-1 d-1加入生理盐水中静脉点滴(1h
以上滴完),1次/d,对照组应用利巴韦林(病毒唑)10～15mg
Kg-1 d-1加入5～10%葡萄糖液中静脉点滴,1次/d,疗程均
为3～5d;两组均给予相同的对症治疗,同时应用2%碘甘油外
用,酌情使用抗生素及退热药物治疗.观察临床疗效,药物不
良反应.
1 5 疗效标准 疗程结束后判断疗效.痊愈:临床症状,体
征消退,体温正常,口腔黏膜及口周皮肤疱疹消退90%以上.
有效:临床症状,体征减轻,低热,疱疹消退30%以上.无效:临
床症状,体征无明显改善,发热,疱疹消退<30%或加重[3].
2 结果
2 1 两组治疗效果比较 更昔洛韦组40例中痊愈37例,有
效3例,痊愈率92.5%,总有效率100%,利巴韦林组42例中痊
愈22例,有效14例,无效6例,痊愈率52.38%,总有效率
85.71%.两组差异非常显著(x2=32.680,5.344,P<0.01).
2 2 两组患儿退热及疱疹消失时间比较 见表1.
表1 两组患儿退热及疱疹消失时间比较 (-x±s,d)
组别例数退热时间口腔疱疹消失时间
更昔洛韦组401.92±0.69*4.47±0.42*
利巴韦林组423.27±0.975.98±1.09
注:两组比较t=7.230,8.199,*P0.01).两组各发现有3例外周血中性粒细胞
计数减少,但均可自行恢复,同时不能排除病毒感染本身导致
粒细胞减少的可能,提示短时间临床应用对血白细胞和中性粒
细胞的影响不明显.两组均未发现其它不良反应.虽然更昔
洛韦与利巴韦林相比,价格偏高,但是由于其疗程短,起效快,
家长乐于接受.因此,作者认为在严格掌握疗程的情况下,更
昔洛韦是治疗婴幼儿疱疹性口炎的安全,有效的药物.
0341JournalofChinesePhysician,October,2005,Vol7,No10
痰热清注射液对结核性胸膜炎退热的疗效观察
王伟1,陈卓昌2
(1.河南省医学会,河南 郑州 450003;2.河南省人民医院)
【摘要】 本文观察痰热清注射液对结核性渗出性胸膜炎引起发热的退热疗效.将68例结核性胸膜炎病人随机分为治疗组
(抗痨治疗+抽取胸水+痰热清注射液)和对照组(抗痨治疗+抽取胸水)并观察体温变化.结果表明,痰热清注射液对伴发热性
结核性渗出性胸膜炎有退热疗效.
[关键词] 痰热清注射液;结核性胸膜炎;发热
本院呼吸科2003-01～2004-08用痰热清治疗结核性胸
膜炎致发热的病人38例,效果满意,报告如下.
1 资料与方法
1 1 一般资料 68例患者为本院2003～2004年收治的结核
性胸腔积液伴有发热患者,随机分两组.治疗组38例,年龄14
～42岁;男28例,女10例,平均34岁,病程15～68d.对照组
30例,年龄16～48岁,男22例,女8例,平均34岁,病程20～
56d.两组临床资料无明显差异.
1 2 诊断依据[1] ⑴有结核中毒症状;⑵有胸腔积液症状和
体征,胸片,B超或CT确诊为胸腔积液;⑶胸水为渗出液;⑷结
核菌素试验阳性;⑸血沉增快;⑹胸水DNA定量检查支持;⑺
细菌学,病理学检查排除其他原因引起的胸腔积液及合并症.
1 3 治疗方法 治疗组:抗痨治疗+抽取胸水+痰热清注射
液(痰热清注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml内,静脉
点滴,1次/d);对照组:抗痨治疗+抽取胸水,结核中毒症状严
重者,给予对症处理.
1 4 观察项目 观察患者体温增高的持续时间和用药期间
的最高体温.
1 5 统计学处理 数据经SPSS10.0软件处理,计量资料以
-x±s表示,采用t检验,P<0.05为有显著性差异.
2 结果两组体温增高持续时间和最高体温比较,治疗组退热快,
且最高体温低(P<0.01,P<0.05) 见表1.
表1 两组体温持续时间和最高体温比较 (-x±s)
组别例数体温持续时间(d)最高体温(℃)
治疗组3818.5±7.8*37.6±1.4*
对照组3028.2±6.938.4±1.6
注:两组比较t=2.197,5.52,*P<0.05
3 讨论结核性渗出性胸膜炎患者常合并高热.早期的患者往往
缺乏特异性症状,临床上不易找到直接证据,如活检到结核的
特异性病理改变或胸液中检出结核杆菌,因此,临床上对早期
结核性胸膜炎出现高热的处理很棘手,不能轻易使用非甾体消
炎药,更不能选择糖皮质激素来控制发热,否则可能会混淆诊
断.结核性胸膜炎中医称为"肺痨"[2,3],认为是正气不足,结
核菌乘虚侵袭所致,临床上以阴虚火旺多见,且肺结核患者免
疫功能低下,机体抵抗力下降,肺实质损害严重,在治疗上应以
清热养阴,扶正杀虫,补虚为治疗原则.痰热清注射液[3]是新
谊医药集团,上海凯宝药业有限公司与北京继发堂中药研究所
联合研究开发的国家中药二类新药,主要成份由黄芩,熊胆粉,
山羊角,金银花,连翘组成,痰热清注射液成分首推黄芩为君
药,其味苦性寒,具有清热燥湿,泻火清毒之功效,熊胆粉,山羊
角二药为臣药,熊胆粉具有解痉,解毒,抑菌抗炎,镇咳,祛痰,
平喘作用,山羊角具有显著的解热,镇静及免疫作用;金银花为
佐药,有广谱抗菌作用,以助清热解毒,宜肺化痰;连翘为使药,
具有升浮宣散之力,清热宣透作用,其中黄芩,连翘也是结核病
中药治疗中的主要药物.作者体会,痰热清治疗结核性胸膜
炎,患者体温的持续时间和高峰缩短,且无明显的副作用,是一
种高效,低毒,安全的解热中药注射液.
参考文献
1 张敦熔.现代结核病学[M].北京:人民军医出版社,2002,540-543
2 王贵军.肺结核并发肺部感染60例分析[J].医学综述,1997,3(7):
347-349
3 林育华,周超凡.从痰热清注射液看中药开发[J].中国中药杂志,
2004,29(2):1-3
[收稿日期:2005-08-25
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～]
参考文献
1 FauldsD,HealRC.Ganciclovir,areviewofitsantiviralactivity,pharma-
cokineticpropertiesandtherapenticefficacyincytomegalovirusinfections
[J].Drug,1990,34(4):597-638
2 陈吉庆,吴升华.实用儿科诊疗规范[M].南京:江苏科学技术出版
社,2002,154-155
3 刘英,蒋丽芳.更昔洛韦治疗疱疹性口炎疗效观察[J].儿科药学杂
志,2004,10(3):47-48
4 胡亚美,江载芳.实用儿科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,
2002,2190
5 NevinsTE,DunnDL.TheusageofGanciclovirincytomegalovirusinfec-
tion[J].JAmsocNephrol,1992,(12Suppl):S270-273
6 李文汉,胡仪吉.小儿临床药理学[M].北京:人民卫生出版社,
1998,339
[收稿日期:2005-05-18]
1341中国医师杂志 2005年10月 第7卷第10期
391580
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