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前列解毒胶囊在治疗急慢性前列腺炎方面的初步研究  文件类型:DOC/Microsoft Word  文件大小:字节
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前列解毒胶囊在治疗急慢性前列腺炎方面的初步研究前列解毒胶囊在治疗急慢性前列腺炎方面的初步研究
王 磊,李克功,贺梅凯
(昆明市第一人民医院泌尿外科,云南 昆明 650011)
摘要:目的:探讨前列解毒胶囊治疗急,慢性前列腺炎的疗效.
方法:选择在我院门诊部就诊,病程在1月—1年之间的急慢性前列腺炎患者235例,口服前列解毒胶囊4粒/次,2次/日,疗程1—3个月,以患者自觉症状和前列腺按摩液(EPS)白细胞计数及卵磷脂小体的多少为疗效的指标,进行治疗前后疗效比较.结果:按要求完成治疗的患者212例,自觉症状完全消失的107例,症状未完全消失的76例,自觉症状无任何改善的29例.EPS中白细胞计数治疗前后分别为(30.5±10.7)个/HP和(5.3±13.6)个/HP,卵磷脂小体治疗前后平均分别为(+)和(+++).治愈者107例(50.5%),有效者76例(35.8%),无效者29例(13.7%).总有效率86.3%.未见肝肾功能异常及不良反应发生.结论:前列解毒胶囊治疗急,慢性前列腺炎安全,有效,无明显不良反应.
关键词:急慢性前列腺炎;前列解毒胶囊
Preliminary Experience in Treatment of Acute and Chronic Prostatitis with Qianliejiedu Capsule
WANG Lei , LI Ke-gong , HE Mei-kai
Urology surgery in Kunming the First People's Hospital , Kunming,Yunnan 650011 , China
Abstract: Objective: To explore the effectiveness of Qianliejiedu capsule in treatment of acute and chronic prostatitis. Methods: The choice was 235 acute and chronic prostatitis patients who received a medical examination in my courtyard clinic, course of an illness between one month with one year. All of the patients accepted oral Qianliejiedu capsule for 4 tablets,2 times per day, for 1-3 months. Patient subjective symptom , how many lecithin small body and the white blood cell counts in expressed prostatic secretions(EPS) were used as target to evaluate the effectiveness. Results: 212 cases accomplished treatment , in which the subjective symptom completely vanished 107 examples, the symptom not completely vanished 76 examples, the subjective symptom did not have any improvement 29 examples. In EPS the white blood cell counts around the treatment respectively were(30.5±10.7)/HP and(5.3±13.6)/HP,Around the lecithin small body treatment equally respectively was(+)and(+++), 107 cases (50.5%) got cured, 76 cases(35.8%) some effect , 29 cases (13.7%)no effect, and total effective rate was 86.3%. No apparent side effect was observed in all patients accepted treatment, especially for their kidney and hepatic function. Conclusion: Qianliejiedu capsule was a safe and effective medicine in treatment of acute and chronic prostatitis without significant side effect.Key words: acute and chronic prostatitis; Qianliejiedu capsule
急慢性前列腺炎是泌尿科及男性科门诊常见的疾病之一,多发生于轻壮年男性.目前又以长期从事办公室工作及驾驶职业的人居多,约50%的男性在一生中曾经有过前列腺炎的症状[1].
前列解毒胶囊是根据我国祖国医学,应用中医中药原理研制而成的中成药,适用于急,慢性前列腺炎.尽管临床报道ɑ—肾上腺素能受体阻滞剂,非甾体类抗炎药,植物药剂对急慢性前列腺炎有一定的疗效,但总体上临床治疗效果尚存争议[2].因病因尚不清楚[3],现在对前列腺炎病因比较倾向于认为它是一种自身免疫性疾病,故临床上尚缺乏一种合理的且确实有效的治疗方法[4].我科自2004年10月—2006年5月期间,应用前列解毒胶囊治疗急慢性前列腺炎患者,取得了良好的疗效,现报告如下:
资料和方法:
病例的选择:到我科门诊就诊诊断为前列腺炎的患者,年龄最小18岁,最大45岁,平均年龄25.6岁.以上患者均有不同程度的尿频,尿急,睾丸坠胀,会阴部疼痛的自觉症状,病史在1个月内归为急性,病史在2个月—1年的归为慢性.前列腺液卵磷脂小体少或(+),前列腺液细菌培养阴性,1个月内未服用过其他治疗前列腺炎的药物或接受过其他治疗的.在此患者中,排除了有前列腺增生,前列腺癌,神经源性膀胱,膀胱尿路结石,尿道狭窄等影响排尿的疾病的患者.
给药的方法和途径:所有患者均口服前列解毒胶囊(石家庄科迪药业有限公司生产),4粒/次,2次/日.其中急性前列腺炎患者服药疗程1个月,慢性前列腺炎患者服药疗程3个月.在治疗期间患者饮食上禁辛辣,禁烟酒,禁用治疗前列腺炎的其他药物,包括抗生素,ɑ—受体阻滞剂,5ɑ还原酶抑制剂,其他中成药,植物药等.可适当辅以提肛运动的治疗.
疗效判断:分别于治疗前后对患者前列腺按摩液进行化验作比较,以及询问患者治疗前后的自觉症状改善情况来分析.
药物安全性评价:观察服药前后患者肝肾功能,血压,心电图.
统计学分析:代量资料比较采用t检验,比较给药前后各项观察指标的差异,P<0.05为差异有统计学意义.
结果:本次研究总人数为235例,最终完成212例,有23例在研究过程中服用其他药物而终止研究.其中48例急性前列腺炎患者中,28例尿频,尿急,睾丸坠胀,会阴部疼痛自觉症状完全消失,18例上述自觉症状有所改善,2例自觉症状无改善以及EPS治疗前后仍未改善;164例慢性前列腺炎患者中,79例尿频,尿急,睾丸坠胀,会阴部疼痛自觉症状完全消失,58例自觉症状有所改善.27例自觉症状无改善以及EPS治疗前后仍未改善.EPS中白细胞计数治疗前后分别为(30.5±10.7)个/HP和(5.3±13.6)个/HP.卵磷脂小体由治疗前的少或(+)提升到治疗后(+++)或(++++).对上述自觉症状无改善以及EPS治疗前后仍未改善的患者视为治疗无效.急性前列腺炎治疗有效率79.2%,慢性前列腺炎治疗有效率83.5%,治疗总有效率86.3%.在患者服药后复查肝肾功能,心电图,血压与服药前比较均未发现异常改变.
讨论:前列腺炎按病程可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,按感染类型又可分为细菌性与非细菌性前列腺,本次研究的对象主要是病程在1个月内的急性非细菌性前列腺炎及病程在2个月—1年内的慢性非细菌性前列腺炎.酗酒者,过度纵欲者,性淫乱者,长期久坐者,如司机,办公职员,学生,免疫力底下者,均易发生前列腺炎.这些日常生活中的不良习惯和其他一些不利条件是诱发前列腺炎的关键[5].前列腺炎在临床上仍有许多疑难问题没有解决,使得临床诊疗遭遇困难,急待基础与临床研究的突破[6].
前列解毒胶囊主要由:水蛭,大黄(酒指),益母草,蒲公英,红花,地龙,黄芪,当归,白芍,鸡内金,柴胡组成,主要功用为:解毒利湿,通淋化瘀.中医理论指出:前列腺炎的症状大体属于"淋症""白浊"的范畴,慢性前列腺炎的基本病理变化为湿热毒邪蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,肝郁气滞,瘀血阻络[7].因此,前列腺解毒胶囊的药理特性也比较符合治疗前列腺炎,并且也在临床运用中取得了较满意的疗效.
本次研究,在给患者服用前列腺解毒胶囊之前,均与患者谈心沟通,不但要求患者从心理上建立良好的信心,同时也要求患者建立良好的生活习惯,禁烟酒及辛辣食物,适当辅与提肛运动.急性在治疗1个月,慢性在治疗3个月后,多数患者自觉症状消失或改善良好,EPS化验也较治疗前明显好转,这次研究也说明前列腺解毒胶囊在对急慢性前列腺炎治疗中取到了不可磨灭的作用,同时无不良反映发生,在临床上可作为治疗急慢性前列腺炎在选择中成药物治疗上作为一种选择.

参考文献:
[1] Krieger JNK Riley DE. Bacteria in the chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome: molecular approaches to critical research questions[J]. J Urol,2002,167(6):2574-2583
[2]郭应禄,李宏军,前列腺炎的预防[J].中华男科学,2002,8(3):157-161
[3]姚茂银,杨建军,范,章,等,经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症[J].中华男科学,2001,7(5):319-320
[4]周晓辉,韩蕾,周智恒等,免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的形态学与分子生物学特性[J].中华男科学,2005,11(4):290-295
[5]李宏军,郭应禄,不断提高慢性前列腺炎基础与临床研究的水平[J].中华医学杂志,2004,84:357-359
[6]贾金铭,马卫国,中西医结合治疗慢性前列腺炎的思路[J].中华男科学杂志,2005,11(8):563-565
[7]贾金铭主编,前列腺疾病自我调养[M],北京,农业读物出版社:1999,19-30
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