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先天性梅毒合并肺炎及化脓性脑膜炎一例
贺良德牟新花
患儿女,:!;,足月顺产,出生体重$6#
日入院治疗.体检:一般情
况较差,消瘦,贫血貌.体温$96: ,脉搏
7#"次.眼,耳无异常,颈项强直.双肺呼吸
音粗糙,未闻及异常呼吸音.心脏无异常,
肝肋下!6"@-,脾肋下!6"@-,质韧.病理
反射阴性.皮肤科检查:鼻腔有少许粘液
分泌物,双侧口角皲裂.皮疹弥漫性分布
于躯干,四肢,掌跖,为暗红色斑丘疹,上
覆少量鳞屑.实验室检查:血常规白细胞
>!69A7"8BC,红细胞76#8A7"7!BC,血红
——————————————————
作者单位:7:97""黑龙江省鸡西市矿务局总医
院皮肤科
蛋白>8=BC.快速血浆反应素试验DEFEG
7H7#DIG,梅毒螺旋体血凝试验DJFKLG7H
7#"DIG,荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验
DMJLNLOPG检测78PNQ=R抗体DIG.脑脊
液D%PMG检查白细胞!9"A7"#BC2中性粒
细胞"6S:,糖:6#--01BC,蛋白76!=B
C.性病研究实验室试验D4*ECG阴性,
78PNQ=R抗体DNG.%PM涂片检出肺炎双
球菌.鼻腔分泌物螺旋体暗视野镜检
DIG.T线胸片示右下肺炎,双股骨,胫骨,
肱骨,尺桡骨T线未见异常,头部%J扫描
无异常.追问患儿父母病史,均否认非婚
性行为.其母无下疳史,妊娠7#周时全身
皮肤曾出现无痛,无痒之暗红色脱屑性斑
丘疹,在外院诊断为妊娠红斑,当时未予处
理,分娩后应用头孢菌素抗炎治疗,皮疹也
随之消失;实验室检查:EFE7H9DIG,
JFKL7H7#"DIG,%PM4*ECDNG.其父无
下疳史,无全身发疹史,EFE7H7#DIG,
JFKL7H$!"DIG,%PM4*ECDNG.提示其
父母现均为潜伏梅毒,其母曾患二期梅
毒.患儿诊断:!早期胎传梅毒,"右下肺
炎,#化脓性脑膜炎.
治疗:苄星青霉素!"万U7次肌内注
射,青霉素#"万U日7次静脉滴注,连续
7";.头孢曲松"6:=日7次静脉滴注,$;
后体温恢复正常,7";后皮疹全部消退.
转院治疗后,失访.
D收稿日期:7888N77N!!G
病例报告
万方数据
90271
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